ثبت شکایت و عارضه دارویی نام و نام خانوادگی :(ضروری) موبایل :(ضروری)شهر محل سکونت یا خریداری :(ضروری)منبع شکایت :(ضروری) مصرف کننده شرکت پخش کادر درمان داروخانه سایر نام دارو :(ضروری)سدیم کلراید تزریقی 0/9 درصددکستروز تزریقی 5 درصدمحلول تزریقی دکستروز و سدیم کلرایدسرم شست و شوی سدیم کلرایددکستروز تزریقی 10 درصدشماره بچ ( روی برچسب سرم ) :(ضروری) تاریخ انقضاء محصول : YYYY slash MM slash DD تاریخ مصرف : YYYY slash MM slash DD متن و شرح شکایت :(ضروری)تایید شماره موبایل
